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核苷類藥物(NAs)耐藥后,曾經應答良好,乙肝可選長效干擾素

2019-11-05 16:03:04

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原標題:核苷類藥物(NAs)耐藥后,曾經應答良好,乙肝可選長效干擾素

許多慢性乙肝患者曾有這樣的疑問,抗病毒治療以服用核苷類藥物(NAs)占比例約為60%以上,如果長期服用核苷類藥物發生耐藥后,怎樣調整用藥達到強效抑制體內乙肝病毒復制呢?

核苷類藥物(NAs)耐藥后,曾經應答良好,乙肝可選長效干擾素

小番健康提醒,其實在國外相關文獻及慢性乙肝防治指南當中,都有提到核苷類藥物(NAs)耐藥問題。曾經長期服用核苷類藥物者,轉使用長效干擾素治療,依然能夠達到比較高的乙肝e抗原血清學轉換率,甚至實現比較高的乙肝表面抗原清除率。

雖然,這部分換藥以及調整用藥是臨床醫生的工作內容范圍,但是如果慢性乙肝患者能夠知道其所以然,就可以更好地配合臨床醫生用藥治療。核苷類藥物通常應該長期治療,所以許多慢性乙肝患者迫切想要實現臨床治愈以及達到停藥的愿景。

其實,核苷類藥物(NAs)與長效干擾素都有其適應癥,而它們在抗病毒治療核心地位是均等的,即都是成人慢性乙肝(CHB)一線治療藥。以長效干擾素的表現較受到醫藥學界的肯定,包含其有限療程、停藥后持久應答率高等優點,給慢性乙肝患者帶來不少便利。長效干擾素避免了長期服用藥物,提高的乙肝表面抗原陰轉率。

核苷類藥物(NAs)需要長期服用,主要原因在長期強效的抑制體內乙肝病毒復制,所以一般情況下,慢性乙肝患者使用核苷類藥物(NAs)的時間越持久,日后乙肝發作以及復發率相對會低很多。如果把長效干擾素與現有核苷類藥物(NAs)進行比較,長效干擾素治療促使乙肝e抗原陰轉率是明顯高過核苷類藥物(NAs)。

同時,長效干擾素治療后,還有望促使乙肝表面抗原消失。因此,一些曾經使用核苷類藥物(NAs)而且持續應答較好的慢性乙肝患者,轉為長效干擾素治療也能夠獲得更高的乙肝表面抗原陰轉率。所以,小番健康提醒,如果擔心對核苷類藥物(NAs)耐藥后無藥可用,只要既往核苷類應答良好,也是可以轉用長效干擾素治療的。

而長效干擾素治療屬于有限療程,即存在停藥標準,可以幫助慢性乙肝患者消除心中疑慮,也就不會發生乙肝病毒復制水平無法被控制的類似事件。

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